{"product_id":"palvelusetelit-ja-eriarvoisuus","title":"Palvelusetelit ja eriarvoisuus","description":"Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden järjestäminen on murroksessa. Perinteisesti kunnat ja julkishallinto\novat olleet ensisijaisia palveluiden tuottajia, mutta markkinalähtöiset toimintatavat ovat\nvoimistuneet. Kunnan palveluseteli on yksi tapa lisätä yritysten osallisuutta palvelutuotannossa.\nPalvelusetelin tarkoituksena on lisätä asiakkaan ja potilaan valinnan mahdollisuuksia ja parantaa\npalvelujen saatavuutta, mutta myös lisätä yrittäjyyttä ja työllisyyttä alueella. Palveluseteli vakinaistettiin\nHelsingissä yhdeksi sosiaali- ja terveyspalvelui-den järjestämistavaksi vuonna 2014.\n\nTutkimuksen kysymyksenä oli, onko palvelusetelikäytännöillä eriarvoistavia vaikutuksia. Eriarvoistuminen\non moniulotteinen kysymys, mutta tässä sitä mitattiin vertaamalla, poikkeavatko palvelusetelin\nkäyttäjät tuloiltaan tai sosioekonomiselta asemaltaan samaa palvelua kaupungin omana\ntoimintana saaneista asiakkaista. Yhdenvertaisuus tarkoittaa, että kaikilla on taloudellisesta asemastaan\nriippumatta samat mahdollisuudet valita joko kunnan tai palveluseteliyksikön palvelu.\n\nAineistona olivat kaikki kuudessa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelussa vuosina 2013–14 palveluseteliä\nkäyttäneet ja vastaavaa kaupungin palvelua käyttäneet asiakkaat. Tilastokeskus yhdisti\nsosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietoihin tietoja asiakkaan tuloista ja sosioekonomisesta\nasemasta. Kiinnostavaa oli, että osassa palveluista asiakkaan omavastuu oli kunnan toiminnoissa\nja palveluseteliyksikössä samansuuruista, toisissa palvelusetelin omavastuu oli hieman suurempi\nja kolmansissa huomattavasti suurempi kuin kaupungin palvelussa.\n\nTulokset osoittivat, että palvelusetelin eriarvoistavat vaikutukset riippuvat asiakkaan omavastuun\nsuuruudesta ja muista ehdoista. Palveluseteliä käyttäneillä mediaanitulot olivat suurempia kuin\nkaupungin palveluiden asiakkailla. Monissa palveluissa tulojen vaikutus oli vähäistä, mutta jos\nomavastuu oli suuri, ei pienituloisilla ollut yhdenvertaista mahdollisuutta valita palveluyksikköä.\nOleellisia olivat myös henkilön muut resurssit ja toimintamahdollisuudet.\n\nNyt Sote-uudistuksen valmisteluissa keskustelu on siirtynyt aivan uudelle tasolle. Suunnitellaan\nkoko järjestelmän perustamista laajalle valinnanvapaudelle ja luopumista nykyisestä palvelusetelistä.\nTilalle tulisi erilainen asiakasseteli.\n\nNyt Sote-uudistuksen valmisteluissa keskustelu on siirtynyt aivan uudelle tasolle. Keskustellaan\nkoko järjestelmän perustamisesta laajalle valinnanvapaudelle. Nykyisestä palvelusetelistä ehkä\nluovutaan ja tilalle suunnitellaan erilaista asiakasseteliä.","brand":"Helsingin kaupungin tietokeskus","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":26559372787812,"sku":"9789523312142","price":29.95,"currency_code":"EUR","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0048\/8207\/1652\/products\/9789523312142_67615_2048.jpg?v=1590785854","url":"https:\/\/suomalainen-test.myshopify.com\/products\/palvelusetelit-ja-eriarvoisuus","provider":"Suomalainen Test","version":"1.0","type":"link"}